Българският лекар и общественик, Васил Караконовски е роден в Ловеч през 1840 година в семейството на търговец. Първоначално учи в Ловеч. Със съдействието на чичо си той заминава за Белград, където завършва гимназия, а през 1859 г. заминава за Русия и с помощта на Славянския благотворителен комитет завършва медицина Московския университет.
През 1864 г., по препоръка на Иван Аксаков и графиня Булдова, Караконовски е назначен за лекар на Руското посолство в Цариград. Там той установява връзки с посланика граф Игнатиев и печели доверието на дипломатическите среди, както и благосклонността на турските власти. Подпомага българи за обучение в Русия и укрива преследвани от турската власт.
Караконовски е лекар на руското консулство в Солун. Той открито подкрепя стремежа на българския народ за самостоятелна Българска църква. Работи за преориентирането на руската политика по българския църковен въпрос. За тази дейност е поставен под домашен арест.
По време на Руско-турската война, Караконовски е на служба в Канцеларията на княз Владимир Черказки и работи за уреждане на гражданските дела в новоосвободените български земи. Той алармира Главния щаб на Руската армия за турските зверства в хода на битката за Ловеч. Освен това Караконовски работи в канцеларията на руския посланик в Цариград и е управител и лекар в руската болница в града.
Караконовски е народен представител в I-то Велико народно събрание. Той е член на делегацията, която в двореца Ливадия връчва на Александър I Батенберг акта на Великото народно събрание за избора му за княз на Княжество България.
Васил Караконовски е автор на статии с медицинска тематика във в. „Время“ и преводи от руски език в „Цариградски вестник“. Той дарява на Ловешка община предмети свързани с национално-освободителните борби на българския народ.
Провъзгласен е за почетен гражданин на Ловеч на 4 януари 1903 г. „За заслуги като първенствуващ борец за духовно и политическо освобождение на българския народ“.
Караконовски умира в Цариград на 10 февруари 1905 година. На негово име е наречена улица в родния му град.